esqueci a ANA [anorexia bulimia]: ... o que já sabemos sobre a anorexia, bulímia... ( " What we already know" )

Nov 21, 2010

... o que já sabemos sobre a anorexia, bulímia... ( " What we already know" )

O que JÁ sabemos...O título de uma página do King's College de Londres, com muitos recursos sobre doenças do comportameno alimentar (DCA; TA no Brasil) é elucidativo.

Alguma informação também para os cuidadores, familiares, ... (em várias línguas, infelizmente com algumas traduções bastante imperfeitas)

http://www.iop.kcl.ac.uk/sites/edu/?id=1

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Consultas de Comportamento Alimentar em Portugal (Hospitais Públicos)

Procurarei recolher mais informação sobre os apoios e consultas especializadas sobre anorexia e bulimia em Portugal. Mais informações ou rectificações serão sempre bem-vindas para esqueciaana@gmail.com

Consultas com especialistas em Anorexia e Bulimia

Consultas em LISBOA - Consulta de Comportamento Alimentar do Hospital de Santa Maria - 217805000

A Associação de Familiares e Amigos dos Anorécticos e Bulímicos tem actividades na região de Lisboa (+info)

Consultas em COIMBRA - Consulta de Comportamento Alimentar dos Hospitais de Coimbra - 239402901

A Associação de Familiares e Amigos dos Anorécticos e Bulímicos está a reactivar o Núcleo de Coimbra (+info)

Consultas no PORTO - Consulta de Comportamento Alimentar do Hospital de São João no Porto - 225512100 e Consulta de Pedo-Psiquiatria do Hospital de Crianças Maria Pia no Porto (funciona nas instalações do Magalhães Lemos) - 226089900

A Associação de Familiares e Amigos dos Anorécticos e Bulímicos promove reuniões regulares em horário pós laboral no São João (+info)

Consultas em BRAGA - Consulta de Comportamento Alimentar do Hospital de S. Marcos em Braga - 253209000

A Associação de Familiares e Amigos dos Anorécticos e Bulímicos possui um núcleo em Braga (+info)

Consultas em AMADORA SINTRA- Consulta de Doenças do Comportamento Alimentar, Hospital Fernando da Fonseca. Tel geral do Hospital: 214348200

A Associação de Familiares e Amigos dos Anorécticos e Bulímicos tem actividades na região de Lisboa (+info)

Consultas em VISEU- Consulta de Doenças do Comportamento Alimentar, no Departamento de Psiquiatria do Hospital São Teotónio .Tel geral do Hospital: 232 420 500.

Existem ainda centos de saúde (19 no total) associados ao Instituto Português da Juventude (IPJ).
Mais informação sobre esses centros e respectivos contactos podem ser encontradas AQUI.

Apenas um telefonema que pode MUDAR tanta coisa para melhor...

23 ideias erradas sobre a ANOREXIA e a BULIMIA

" ESTÁ NA HORA DE FALARMOS SOBRE O ASSUNTO"

Encontrei esta informação sobre os mitos relativos às doenças do comportamento alimentar ( no Brasil um termo frequentemente usado é Transtornos Alimentares-TA) (em inglês ED= EATING DISORDERS) aqui no National Eating Disorders Information Centre-Educator Toolkit.

Apenas transcrevo a lista dos 23 mitos fica a promessa de os comentar um a um em futuros posts (promessa ainda não cumprida pelo esqueciaana em dezembro de 2010).

Gostaria de conhecer também os vossos comentários e interrogações sobre cada um dos 23 (ou acrescentar outros).

Nota: a ordem porque são apresentados não corresponde necessáriamente à importância de cada um dos mitos.Algumas afirmações podem ser 'verdadeiras apenas parcialmente', logo falsas. Não há meias-verdades.

mito #1. Os transtornos alimentares (TA) não são uma doença FALSO

mito #2. Os transtornos alimentares são raros FALSO

mito #3. Os transtornos alimentares são uma escolha do doente FALSO

mito #4. Só as jovens e mulheres podem ter transtornos alimentares FALSO

mito #5. Homens que sofrem de transtornos alimentares tendem a ser gay FALSO

mito #6. A anorexia nervosa é a única doença grave do comportamento alimentar FALSO

mito #7. Não se pode morrer de bulimia FALSO

mito #8. Os transtornos alimentares sem sintomas graves (não diagnosticados) não são graves FALSO

mito #9. Fazer dieta é um comportamento normal(aceitável) do adolescente FALSO

mito #10. A anorexia é apenas uma dieta que 'deu para o torto' FALSO

mito #11. Uma pessoa com anorexia não come FALSO

mito #12. Pela a parência percebe-se sempre se uma pessoa sofre de uma TA FALSO

mito #13. Os transtornos alimentares têm a ver com a aparência e com a beleza FALSO

mito #14. Os transtornos alimentares são causados por imagens não saudáveis e irrealistas divulgadas pelos meios de comunicação FALSO

mito #15. Apenas pessoas de nível socioeconómico elevado sofrem de transtornos alimentares FALSO

mito #16. A recuperação nas doenças do comportamento alimentar é rara FALSO

mito #17. As doenças do comportamento alimentar são meras tentativas para chamar a atenção FALSO

mito #18. Purgar/Vomitar é apenas expelir a comida FALSO

mito #19. Purgar ajuda a perder peso FALSO

mito #20. Se não estiver 'pele e osso' então não está doente FALSO

mito #21. Crianças com menos de 15 anos são muito novas para terem uma doença do comportamento alimentar FALSO

mito #22. Apenas se pode ter um tipo de doença do comportamento alimentar de cada vez FALSO

mito #23. Quando o peso normal é alcançado a anorexia está curada FALSO

AQUI o original em inglês

Da página da AFAAB:

"ANOREXIA NERVOSA: Pode trazer problemas cardíacos, problemas renais, deterioração do tecido muscular, perda de massa óssea (osteoporose) e amenorreia (falta de menstruação).

BULIMIA NERVOSA: Risco de desequilíbrio dos fluídos corporais, dentes apodrecidos, feridas na garganta, esófago e estômago, dependência de laxantes, inchaços nas faces e infecção das glândulas salivares por via das substâncias trazidas com a indução do vómito.

As Perturbações do Comportamento Alimentar são comportamentos sérios e graves que fazem vítimas mortais. Efectivamente verifica-se no horizonte dos casos confirmados, uma percentagem de 10% a 15% de mortalidade, com 2,5% de suicídio. "

7 efeitos sobre os Estudantes

Sendo a anorexia uma doença com maior incidência na população jovem ela afecta muitos estudantes. As anorécticas/os e bulímicas/os são frequentemente, antes da doença ou até mesmo em alguma fase dela muito bons estudantes e com bons desempenhos em actividades físicas (como o desporto ou a dança). Estudantes brilhantes em alguns casos. Atletas de excelência noutros. Já referimos no esqueciaana a relação entre inteligência e anorexia usando um texto do blogue Finding Melissa.

Mas qual o efeito das doenças do comportamento alimentar sobre a actividade escolar/académica?

Uma associação norte americana a NEDA inclui no seu site um conjunto de materiais orientados para os educadores/escola e outros para os pais. De entre os inúmeros para os educadores retirámos e traduzimos este sobre os efeitos das doenças do comportamento alimentar no desempenho escolar (fonte original, em inglês, aqui em pdf).

Efeito dos problemas do Comportamento Alimentares nas capacidades cognitivas e no desempenho escolar

"Apesar de a desnutrição, a atitude perfeccionista de quem sofre de anorexia e bulimia pode estimular os doentes a manter um elevado nível de desempenho académico, que é ainda mais difícil dado o seu estado físico e mental." [nota de esqueciaaana: este aspecto é particularmente relevantes para os pais e familiares que muitas vezes pensam erradamente que 'se vai bem nos estudos' tudo vai bem...]

“Os transtornos alimentares (TA) podem afectar profundamente a capacidade de aprendizagem de uma criança ou jovem. Compreender como algumas das formas de um distúrbio alimentar podem afectar a função cognitiva pode ajudar os educadores a reconhecer que um aluno está com problemas. Abaixo são listadas os principais efeitos de um transtorno alimentar sobre o funcionamento cognitivo.

A função cognitiva também será afectada pelo transtorno mental que frequentemente coexiste com um distúrbio alimentar, tal como a ansiedade, a depressão e o transtorno obsessivo-compulsivo.

Resumo dos resultados da investigação sobre o impacto da desnutrição nos estudantes:

1. pode ter efeitos prejudiciais para o desenvolvimento cognitivo em crianças e jovens;

2. tem um impacto negativo sobre o comportamento do estudante e o desempenho escolar;

3. faz os estudantes sentirem-se irritados, diminui a capacidade de concentração e atenção, diminui a capacidade de ouvir e processar informação, pode causar náuseas, dor de cabeça, e faz com que os estudantes se sintam cansados e com falta de energia;

4. faz com que os estudantes com doenças do comportamento alimentar sejam menos capazes de executar tarefas comparando com restantes os colegas;

5. leva a carências de nutrientes específicos, como o ferro, que tem um efeito imediato na memória e na capacidade de concentração;

6. pode fazer com que os estudantes se tornam menos activos e mais apáticos, se isolem, e tenham pouco convívio social;

7. pode prejudicar o sistema imunológico e tornar os estudantes mais vulneráveis a doenças ao aumento do absentismo."

Fonte: NEDA. Mais posts no esqueciaana sobre Estudantes no search e :aqui: Sobre estudantes e dca

10 dicas para treinadores e preparadores físicos

Prevenir distúrbios alimentares em atletas
10 dicas para treinadores
(No original em inglês TIPS FOR COACHES: preventing eating disorders in athletes; compiled by Karin Katrina, PhD, MPE, RD,LD)
http://www.nationaleatingdisorders.org/nedaDir/files/documents/handouts/TipCoach.pdf
ou um documento mais detalhado (45 págs) aqui.10 dicas para treinadores e preparadores físicos
1. Leve a sério os sinais de comportamentos de distúrbio alimentar! Ataques cardíacos e suicídio são as causas de morte de pessoas com doenças do comportamento alimentar!
2.Se um atleta está cronicamente a fazer dieta ou manifesta comer com frequência abaixo do normal, encaminhe-o para um especialista em doenças do comportamento alimentar. (+ aqui)3.Não enfatize a questão do peso, não pesando e não fazendo comentários sobre o peso. (+ aqui)
4.Não assuma que reduzir a gordura ou o peso irá aumentar a performance(+ aqui)
5.Eduque os treinadores e preparadores físicos para reconhecer os sinais e sintomas de distúrbios alimentares e entenderem o seu papel na prevenção(+ aqui)
6.Disponibilize aos atletas informação fiável sobre peso, perda de peso, estrutura física, nutrição e performance desportiva para reduzir a desinformação e para contrariar práticas não saudáveis. (+ aqui)
7.Enfatize os riscos para a saúde de um peso baixo, especialmente para as atletas com irregularidade da menstruação ou amenorreia. (+ aqui)
8.Compreenda porque o peso é uma questão tão sensível e tão pessoal para tantas mulheres.(+ aqui)
9.Não impeça automaticamente a participação se um atleta tem um problema alimentar, a menos que isso seja determinado pela condição clínica. (+ aqui)
10.Os treinadores e preparadores físicos devem analisar os seus próprios valores e atitudes em relação ao peso, à dieta, à imagem do corpo e como esses valores e atitudes podem, inadvertidamente afectar os seus atletas. (+ aqui)

Abreviaturas e siglas usadas na Web

Ana - Anorexia Nervosa
Mia - Bulimia
Anjo, Boneca, Criança, Princesa - Algumas das formas como se designam as doentes entre elAs. [nota:Infelizmente sabe-se muito pouco sobre elEs].[mas atenção, como é óbvio os termos carinhosos não são exclusivo dos sites pro-ana e pro-mia! Quantas vezes não designamos os que nos são queridos de princesas ou bonecas! ]
Compulsão - Crise de voracidade
ED - Eating Disorders (Perturbações do Comportamento Alimentar ou Transtornos Alimentares = TA)
Miar - Vomitar
LF - Low Food (pouca comida)
LFC - Low Food Colectivos,
NF - No Food (nenhuma comida)
NFC - No Food Colectivo.
Pró-Mia - A favor da bulimia
Pró-Ana - a favor da anorexia
Informação adaptada a partir do blogue: http://sos-ana-mia.blogs.sapo.pt/
TA - TRanstornos Alimentares (mais usado no Brasil)
DCA - Doenças do comportamento alimentar (mais usado em Portugal)
A borboleta aparece muitas vezes associada à anorexia e bulimia (veja-se por exemplo o site espanhol: És mais que uma imagem)

Leituras sobre Anorexia e bulimia

Na página da AFAAB encontram-se indicadas várias leituras sobre anorexia e bulimia. Alguns destes livros encontram-se esgotados nas livrarias. Deixaremos aqui alguns comentários sobre os que lemos. Teremos muito gosto em conhecer a vossa opinião.

BOUÇA, D. (1997) Madrugada de Lágrimas, Porto, Edinter.
BOUÇA, D. (2000) Anorexia Minha Amiga, Ambar.
BOUÇA, D. (2004) Memórias da Adolescência, Ambar BRITO, M.J.S. (2002) Quem não arrisca não petisca, Lisboa, Almedina.
BRYANT-WAUGH R. (2002) Doenças do Comportamento Alimentar—Um Guia para os Pais — Prefácio de Daniel Sampaio, Presença. [ sinopse do livro no site da editora aqui]BYRNE, K. (2001) Anorexia e Bulimia—Um Guia para Pais e Educadores — Adaptação e Revisão Técnica de Leonor Sassetti, Princípia. [ Comentários sobre este livro da Dra. isabel do Carmo a este livro (aqui) ] + [sinopse e ìndice do livro aqui]
CARMO, I. (1994) A vida por um Fio, Lisboa, Relógio d’Água.
CARMO, I. (1997) Magros, Gordinhos e Assim Assim, Porto, Edinter.
CARMO, I. (2003) Porque Não Consigo Parar de Comer?, Lisboa, Dom Quixote.
SAMPAIO, D. (1993) Vozes e Ruídos, Diálogos com Adolescentes, Lisboa, Editorial Caminho.
SAMPAIO, D. (1994) Inventem-se Novos Pais, Lisboa, Editorial Caminho.
SAMPAIO, D. (1998) Vivemos Livres numa Prisão, Lisboa, Editorial Caminho.[sinopse do livro no site da editora, aqui]

Artigos científicos sobre anorexia e bulimia em Portugal (European Eating Disorder Review)

Na revista científica European Eating Disorders Review foram publicados vários artigos sobre Anorexia Nervosa e Bulimia em PORTUGAL (lista abaixo). Um deles, publicado no passado mês de Outubro é sobre " Perfeccionismo e atitude em relação aos alimentos entre os estudantes portugueses: um estudo longitudinal".

Em algumas bibliotecas universitárias é possível o acesso online a estes textos em versão integral. Daremos resumo deste texto um destes dias.

Perfectionism and eating attitudes in portuguese students: A longitudinal study(ler artigo integral aqui)European Eating Disorders ReviewVolume 17, Issue 5, Date: September/October 2009, Pages: 390-398Maria João Soares, António Macedo, Sandra Carvalho Bos, Mariana Marques, Berta Maia, Ana Telma Pereira, Ana Gomes, José Valente, Michele Pato, Maria Helena Azevedo

The Portuguese short form of the Eating Attitudes Test-40European Eating Disorders ReviewVolume 16, Issue 4, Date: July/August 2008, Pages: 319-325Ana Telma Pereira, Berta Maia, Sandra Bos, Maria João Soares, Mariana Marques, António Macedo, Maria Helena Azevedo

Attachment styles, memories of parental rearing and therapeutic bond: a study with eating disordered patients, their parents and therapistsEuropean Eating Disorders ReviewVolume 16, Issue 1, Date: January/February 2008, Pages: 49-58Susana Tereno, Isabel Soares, Carla Martins, Mariana Celani, Daniel Sampaio

A study of bone density change in patients with anorexia nervosa European Eating Disorders ReviewVolume 15, Issue 6, Date: November/December 2007, Pages: 457-462Isabel do Carmo, Mário Mascarenhas, Ana Macedo, Armanda Silva, Inês Santos, Dulce Bouça, John Myatt, Daniel Sampaio

Perfectionism and eating attitudes in Portuguese university students European Eating Disorders ReviewVolume 15, Issue 4, Date: July/August 2007, Pages: 296-304António Macedo, Maria João Soares, Maria Helena Azevedo, Ana Gomes, Ana Telma Pereira, Berta Maia, Michele Pato

FPI profiles in a European sample of 1068 female patients suffering from anorexia or bulimia nervosa, European Eating Disorders ReviewVolume 13, Issue 3, Date: May/June 2005, Pages: 201-210C. Massoubre, B. Jaeger, G. Milos, U. Schmidt, I. Soares, H. Papezova, M. Denia, G. Faragalli, A. M. Westerlund, J. Pellet, F. Lang

Psychometric and cross-national evaluation of a Portuguese version of the Impact of Weight on Quality of Life-Lite (IWQOL-Lite) questionnaire, European Eating Disorders ReviewVolume 13, Issue 2, Date: March/April 2005, Pages: 133-143Scott G. Engel, Ronette L. Kolotkin, Pedro J. Teixeira, Luis B. Sardinha, Paulo N. Vieira, António L. Palmeira, Ross D. Crosby

The Portuguese version of the Eating Disorders Inventory: evaluation of its psychometric properties, European Eating Disorders ReviewVolume 9, Issue 1, Date: January/February 2001, Pages: 43-52Paulo P. P. Machado, Sonia Gonçalves, Carla Martins, Isabel C. Soares

The Prevalence of Disturbances of Eating Behaviour in a Portuguese Female University Population, European Eating Disorders ReviewVolume 4, Issue 4, Date: December 1996, Pages: 260-270Fernando Baptista, Daniel Sampaio, Isabel do Carmo, Dinis Reis, Alberto Galvão-Teles

Prevalence of Anorexia Nervosa: a Portuguese Population Study European Eating Disorders ReviewVolume 4, Issue 3, Date: September 1996, Pages: 157-170Isabel do Carmo, D. Reis, P. Varandas, Dulce Bouça, Dione Padre Santo, A. Neves, Isabel André, D. Sampaio, A. Galvão-Teles*

Fonte: site do European Eating Disorders Review

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